SAN ANTONIO DE LOS COBRES: UN EJEMPLO DE COORDINACIÓN COMUNITARIA

En San Antonio de los Cobres se pone en práctica un principio trascendental que debería ser un ejemplo para el resto de la Provincia: todas las diferencias personales y políticas quedan supeditadas al bien mayor, es decir, más allá de los puntos de vistas divergentes, la prioridad de todos es el bienestar de la comunidad; y en ese contexto es que funcionarios municipales y personal de salud (agentes sanitarios, enfermería y médicos) se coordinan para trabajar en el seguimiento y control de los menores con riesgo nutricional. 
durante la última semana de mayo, la Secreteraría de Nutrición estuvo acompañando y aportando técnicamente al proceso de seguimiento de niños y niñas en bajo y muy bajo peso. 

TERCER NODO, SE CONSOLIDA LA ESTRATEGIA PARA LAS A.O. DE LA ZONA OESTE

          El 28 de Marzo en el Área Operativa de Guachipas se llevó a cabo el tercer encuentro del “Proyecto Nodos para el Abordaje Integral de la Mal Nutrición”. Participó personal de salud de los hospitales de Cerrillos, La Merced, El Carril, Coronel Moldes, La viña y el personal del área anfitriona conformando un grupo de 30 asistentes.

El encuentro se dio inicio con la presentación por parte de la Secretaría de las funciones del observatorio y de la nueva circular normativa N°02/14 “Sistema de vigilancia nutricional individual de niños de 0 a 5 años con mal nutrición de la provincia de Salta”. Posteriormente el equipo de salud del hospital de Guachipas, presentó la planificación de las actividades que realizarán en el trascurso del presente año en relación a la mal nutrición infantil por exceso. Dicho abordaje se efectuará también, con un trabajo en red con las Áreas de La Viña y Coronel Moldes. Durante la segunda mitad de la jornada, se trabajó sobre estrategias sociocomunitarias y mapeo de alcances para el abordaje integral de problemas de salud.

          A modo de conclusión, fueron superadas las expectativas en relación al número de participantes, dada la lejanía de la sede y las dificultades de traslado, lo que demostró claramente el interés, no solo de los participantes activos, sino también por parte de los niveles de conducción.

Los equipos reflejaron una actitud activa hacia un enfoque interdisciplinario y a lograr la conformación de una red de trabajo inter-área. Esto, reflejó condiciones ideales para desarrollar con mayor profundidad los contenidos sobre Mapeo de alcances.

Los objetivos de la jornada se plantearon de la siguente forma:

• Promover el abordaje integral de la mal nutrición a través de la articulación del trabajo inter-área operativa.
• Facilitar la articulación de los equipos de las diferentes áreas operativas integrantes del nodo.
• Avanzar sobre los lineamientos básicos de mapeo de alcances

 Las actividades propuestas para esta jornada fueron:

• Presentación del observatorio, funciones y circular normativa
• Propuesta para el abordaje de mal nutrición por exceso (Hospital Guachipas).
• Desarrollo de la matriz social de área operativa (capacidades de autogestión local)
• Mapeo de alcances: conceptos básicos de socios directos y estratégicos, señales de progreso y alcances deseados.

CUANDO SE TRABAJA DESDE LAS FORTALEZAS HAY RESULTADOS CONCRETOS

      Durante seis meses diversos equipos de profesionales de la Secretaría de Nutrición se dispersaron por los departamentos de Rivadavia Banda Sur y San Martín trabajando con el personal de salud de las Áreas Operativas y con las comunidades originarias y criollas existentes en los territorios. esta iniciativa se denominó Proyecto Norte. Los resultados de la primera etapa superaron las espectativas.

Lo innovador del Proyecto Norte es la sencillez de sus premisas de trabajo: 

• En las fortalezas de las Áreas Operativas y de las comunidades están las respuestas a las problemáticas existentes.
• Las planificaciones son flexibles y se acomodan a las eventualidades.
• Si bien se realiza asistencia médico-nutricional y sociosanitaria directa, de acuerdo a los requerimientos, la prioridad es el acompañamiento técnico y las capacitaciones en terreno, además de la incorporación de las acciones de la Secretaría a las dinámicas de los equipos locales.
• Se establece como prioridad la continuidad de las acciones en territorios, produciéndose dinámicas de seguimiento y evaluación además de generación de confianzas en los habitantes.

      Estos parámetros produjeron una forma de trabajo que crearon un punto de inflexión, un "antes y un después". En el corto plazo, se obtuvieron logros cuantificables y cambios de actitud en los equipos de trabajo de las áreas operativas. Estos logros permitieron crear dispositivos de vigilancia y recuperación de menores en riesgo nutricional. Los resultados obtenidos en el este primer periodo es son:

80 días laborales se implementaron 30 comisiones de trabajo. Se cubrieron 41.997 km2. Los equipos operativos recorrieron un total de 29.700 km de caminos y sendas. De una población total 120.767 habitantes correspondientes a las nueve Áreas Operativas, se atendieron directamente a 1019 menores, 709 domicilios visitados, 484 menores desparasitados de acuerdo al acuerdo al plan trienal. 174 embarazadas atendidas, 14 menores derivados a centros de referencia, 8 rescates a menores en estado de extrema gravedad con buenos resultados de recuperación, 25 ateneos de casos clínicos, 158 auditorías de fichas clínicas, 10.734 gráficas OMS supervisadas (91,7% del total), 240 funcionarios capacitados en diagnóstico y tratamiento nutricional ambulatorio y en procesos de mejoramiento comunicacional, resolución de conflictos e identificación de fortalezas grupales de las A.O. También se implementaron 11 dispositivos sociocomunitarios en asociación con ONGs y otras organizaciones funcionales afincadas en las Áreas Operativas.

Los resultados obtenidos desde lo cualitativo también alcanzaron resultados más allá de lo esperado. Se revisaron y actualizaron las estadísticas de los menores en riesgo nutricional; esta actualización permitió obtener parámetros precisos para el establecimiento de protocolos de trabajo formales para implementar mejoras en la atención y capacitaciones técnicas nutricionales y organizacionales en todas las A.O. También se pudo instalar estrategias organizaciones y de formas innovadoras de trabajo, promoción y consolidación de asociaciones estratégicas entre organizaciones sociales territoriales y las A.O. para la creación de estrategias de mejoramiento nutricional y promoción de estrategias comunicaciones para la promoción de las acciones sanitarias hacia la comunidad. Todos estos resultados, tanto cuantitativos como cualitativos, son los resultados obtenidos en el corto plazo.

A partir de estos logros se generaron nuevas condiciones para optimizar y nuevos dispositivos de trabajo, que tienen como metodología el acompañamiento y la capacitación permanente.